ألم الساق أثناء المشي.. متى يكون سببه انسداد أو تضيق الشرايين؟

يعاني بعض الأشخاص من ألم في الساق عند المشي، ثم يختفي أو يخف بعد دقائق من الراحة. كثيرون يظنون أن السبب هو الإرهاق أو التقدم في العمر، لكن في بعض الحالات قد يكون هذا الألم علامة على وجود انسداد أو تضيق في شرايين الساقين.

ما هو انسداد شرايين الساقين؟

تقوم الشرايين بنقل الدم المحمل بالأكسجين إلى عضلات الساقين. وعندما تتراكم الدهون والترسبات داخل جدار الشريان، يضيق مجرى الدم ويقل وصول الأكسجين إلى العضلات، خاصة أثناء المشي أو بذل المجهود.

تُعرف هذه الحالة باسم مرض الشرايين الطرفية (Peripheral Arterial Disease).

ما هي الأعراض؟

من أشهر الأعراض:

– لم أو تشنج في الساق أثناء المشي.

– تحسن الألم بعد التوقف والراحة.

– الشعور بثقل أو تعب في الساقين.

– برودة القدم أو الساق مقارنة بالطرف الآخر.

–  ضعف التئام الجروح في القدمين.

– تغير لون الجلد أو تساقط الشعر في الساق.

ويختلف مكان الألم بحسب موقع الانسداد، فقد يكون في ربلة الساق أو الفخذ أو الأرداف.

ما المقصود بالعرج المتقطع؟

العرج المتقطع (Intermittent Claudication) هو ألم أو تشنج أو ثقل يظهر غالباً في عضلة الساق الخلفية أثناء المشي، ثم يخف أو يختفي بعد التوقف والراحة لعدة دقائق.

ومن العلامات المهمة أن الألم يتكرر غالباً بعد قطع مسافة متقاربة في كل مرة؛ فمثلاً قد يستطيع الشخص المشي 100 أو 200 أو 500 متر، ثم يبدأ الألم ويضطر للتوقف. وبعد الراحة يستطيع المشي مرة أخرى، ثم يعود الألم بعد مسافة مشابهة.

كلما كانت المسافة التي يستطيع المريض قطعها قبل ظهور الألم أقصر، كان ذلك دليلاً على أن نقص التروية قد يكون أشد ويحتاج إلى تقييم طبي أساسي لتحديد السبب ووضع خطة العلاج المناسبة. بعد ذلك قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية لتقييم تدفق الدم في الشرايين وتقدير شدة الحالة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي مراجعة الطبيب إذا كان الألم يتكرر أثناء المشي ويختفي مع الراحة لفترة قصيرة ( العرج المتقطع)، خاصة عند وجود أحد عوامل الخطورة التالية:

–  التدخين.

– مرض السكري.

– ارتفاع ضغط الدم.

– ارتفاع الكوليسترول.

– أمراض القلب والشرايين.

–  التقدم في العمر.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي والفحص السريري، وقد يحتاج الطبيب إلى:

– قياس مؤشر الكاحل العضدي (Ankle-Brachial Index).

–  فحص دوبلر الأوعية الدموية (Doppler Ultrasound).

–  التصوير المقطعي للأوعية (CT Angiography).

–  تصوير الشرايين بالقسطرة في بعض الحالات.

هل يمكن العلاج؟

نعم، ويعتمد العلاج على شدة المرض، وقد يشمل:

–  الإقلاع عن التدخين.

–  ضبط السكر وضغط الدم والكوليسترول.

–  ممارسة برنامج مشي منتظم تحت إشراف طبي.

–  أدوية تحسين الدورة الدموية ومنع الجلطات.

–  توسيع الشرايين بالبالون وتركيب الدعامات في بعض الحالات.

–  الجراحة الوعائية للحالات المتقدمة.

رسالة مهمة

ليس كل ألم في الساق أثناء المشي سببه العضلات أو المفاصل. فإذا كان الألم يظهر مع المشي ويختفي مع الراحة القصيرة بشكل متكرر، فقد يكون ذلك إنذاراً مبكراً لوجود انسداد في شرايين الساقين، والتشخيص المبكر يساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة والحفاظ على صحة الطرف.